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La nascita: 5 proposte per migliorare la sicurezza di madre e neonato

La gravidanza, il parto e la nascita sono eventi naturali della vita che nella grande maggioranza dei casi si svolgono senza complicazioni e si concludono felicemente.

In Emilia-Romagna i dati sull’assistenza materna e neonatale sono buoni ma si può fare di piĂą. Le societĂ  scientifiche firmatarie di questo manifesto, che si occupano di gravidanza, parto e nascita, concordano sulle seguenti azioni che possono contribuire a migliorare ulteriormente l’assistenza:

1 - ATTENTA VALUTAZIONE DELLE GRAVIDANZE: quelle fisiologiche (definite anche a basso rischio) è appropriato vengano assistite dalle ostetriche, invece quelle a rischio devono essere seguite dal medico specialista (ostetrico-ginecologo), affiancato dall’ostetrica e, se necessario, da altri specialisti.

2 - ASSISTENZA ALLA GRAVIDANZA E AL PUERPERIO IL PIĂ™ POSSIBILE VICINE ALLA RESIDENZA della donna comprendendo, se necessario, anche l’assistenza domiciliare da parte di personale ostetrico e/o infermieristico.

3 - TUTTI I PARTI DEVONO ESSERE ASSISTITI PRESSO STRUTTURE IN CUI NASCANO ALMENO 1000 BAMBINI ogni anno. Una gravidanza fisiologica solo raramente si conclude con un parto complicato, ma quando ciò accade in maniera imprevista diventa spesso una emergenza. Solo la presenza di un gruppo di professionisti (ostetrico-ginecologo, ostetrica, neonatologo, anestesista-rianimatore, infermiere) con una buona esperienza e abituati ad affrontare le emergenze ostetriche garantisce a madre e bambino/a la miglior assistenza possibile.

4 - NELLE GRAVIDANZE A RISCHIO IL PARTO DEVE SVOLGERSI IN STRUTTURE DI SECONDO LIVELLO, in cui è presente una terapia intensiva neonatale.

5 - PER GARANTIRE IL BENESSERE DELLA DONNA E DEL/LA SUO/A BAMBINO/A l’assistenza deve essere attenta e rispettosa delle esigenze e delle tradizioni delle singole coppie madre/bambino/a; gli ambienti devono essere confortevoli e permettere la permanenza di una persona scelta dalla donna. Deve essere inoltre garantito il contatto pelle-pelle mamma-bambino nelle prime due ore dopo il parto per favorire, tra l’altro, un buon avviamento dell’allattamento al seno.

5 punti per migliorare la sicurezza di gravidanza, parto e nascita

L’obiettivo di questo manifesto è fornire maggiori garanzie alle famiglie che aspettano un bambino.

Si tratta di proteggere sia la naturalitĂ  della gravidanza e del parto che le rare, ma possibili complicanze.
La gravidanza ed il parto sono eventi naturali della vita in cui si crea e rafforza il legame mamma-bambino, che è alla base della futura salute fisica e psicologica del bambino e della sua famiglia.

Proteggere la naturalitĂ  della gravidanza e del parto significa:

– garantire alla donna un percorso integrato tra ospedale e territorio prima e dopo la nascita

– differenziare la presa in carico delle gravide in base alla valutazione del rischio, indirizzando le donne a basso rischio verso un’assistenza demedicalizzata e quelle ad alto rischio verso un’assistenza medico-multispecialistica, in ospedali attrezzati

– consentire pratiche fisiologiche e protettive come il ritardato clampaggio del cordone ombelicale, il contatto pelle- pelle precoce, prolungato e indisturbato tra mamma e bambino, il sostegno all’avvio e al mantenimento dell’allattamento al seno e la pratica del rooming-in, vale a dire il neonato tenuto in stanza con la mamma fino alla dimissione dall’ospedale,

– fornire sostegno all’allattamento e sostegno psicologico alle mamme dopo la dimissione, presso i consultori.

Il parto può, seppur raramente, presentare complicanze per mamma e bambino.

Due-quattro volte ogni 1000 parti può verificarsi una asfissia, cioè un insufficiente apporto di sangue ed ossigeno al bambino, che può essere contrastata da una rianimazione rapida ed efficace in grado di ridurre morte e paralisi cerebrale a distanza. Gran parte del futuro del bambino asfittico si gioca nel primo minuto dopo la nascita (definito il “minuto d’oro” o “un minuto per la vita”). Una buona rianimazione richiede il lavoro coordinato di piĂą persone esperte. Il volume di attivitĂ  dei professionisti sanitari, esattamente come in ambito chirurgico, condiziona il risultato delle cure. La letteratura scientifica è concorde nell’affermare che dove sono state attuate politiche sanitarie di ridefinizione dei punti nascita allo scopo di aumentare il numero di parti assistiti per singolo centro, si è ottenuto un dimezzamento della mortalitĂ  neonatale o della frequenza di asfissia neonatale.

Nel nostro Paese l’Accordo Stato-Regioni del 16.12.2010 prevedeva la riorganizzazione dei punti nascita e, a questo fine raccomandava di adottare stringenti criteri per la riorganizzazione della rete assistenziale, fissando il numero di almeno 1000 nascite/anno quale parametro standard a cui tendere, nel triennio, per il mantenimento/attivazione dei punti nascita. La possibilitĂ  di punti nascita con numerositĂ  inferiore e comunque non al di sotto di 500 parti/anno, potrĂ  essere prevista solo sulla base di motivate valutazioni [...].

In Italia al 2014 esistevano ancora 133 punti nascita con meno di 500 nati. In Emilia- Romagna, nell’ambito di un percorso di riorganizzazione tuttora in corso, sono attualmente ancora attivi 4 punti nascita tra 500 e 1000 nati e 5 punti nascita con meno di 500 nati.

Lo scopo di questo documento è fornire alle famiglie raccomandazioni basate sulla migliore evidenza scientifica affinchĂ© possano effettuare una scelta informata del luogo del parto in merito a naturalitĂ  e sicurezza.

Hanno partecipato alla conferenza stampa:
prof. Fabio Facchinetti (Soc. italiana medicina perinatale)
Dr.ssa Gina Ancora (Soc. italiana neonatologia)
Dr. Giacomo Biasucci ) (Soc. italiana pediatria)
Dr. Leonardo Loroni (Accademia medico-infermieristica di emergenza e terapia
intensiva pediatrica)
Dr. Massimo Farneti (Associazione Culturale Pediatri)
Dr. Alessandro Balestrazzi (Fed. Italiana Medici Pediatri)

Accordo IRC-AMIETIP 2017-2018

Il Presidente AMIETIP ed IRC guardano avanti con OCULUS VR e rinnovano per altri 2 anni l'accordo che prevede quote agevolate per l'iscrizione alle due societĂ :

- pagare una quota agevolata per essere socio IRC (Medici € 65,00 anzichè € 85,00 - Infermieri € 30,00 anzichè € 40,00) ed essere iscritto all'Albo Istruttori Corsi Base (potendo svolgere tale attività senza pagare ulteriori quote);

- chi invece è già iscritto ad IRC paga la quota agevolata AMIETIP (Medici € 40,00 anzichè € 60,00 - Infermieri e Medici in formazione € 20,00 anzichè € 30,00).

 

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Competenze infermieristiche avanzate e specialistiche: lo stato dell'arte - 16 aprile 2016 Bologna

Competenze infermieristiche avanzate e specialistiche: lo stato dell'arte

Bologna - 16 aprile 2016

Policy Statement: trattamento farmacologico da parte degli infermieri nell'emergenza territoriale.

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